Extra Informatie scoliose

Informatie Scoliose en een operatie

Waarom een operatie?

Een operatie is nodig waarneer de kromming 45 graden of meer wordt. Er kan eerder beslist worden een operatie te doen omdat de kromming veel verergert. Deze beslissing wordt pas genomen als de andere opties zoals fysiotherapie en een brace niet blijken te werken. De operatie wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg.

Bij kinderen zullen ze eerder deze operatie doen dan bij volwassenen. Bij kinderen is het zo dat ze tijdens de groei de ruggengraat makkelijker kunnen vormen, de wervel kolom is soepeler en zou daarom ook sneller herstellen. Bij volwassenen is dit wat lastiger omdat ze zijn uitgegroeid en de botten zijn wat stroever.

Ze gaan je natuurlijk niet zomaar opereren, dit wordt goed met de patiënt en indien nodig ouders / verzorgers besproken. Er wordt dan gekeken wat de beste beslissing is voor de toekomst. Alle factoren worden goed bekeken: De graden van de kromming, de mate van de verdraaiing, de leeftijd, deze punten worden ook meegenomen in de beslissing om te gaan opereren.

Een operatie verschilt natuurlijk van patiënt op patiënt, ook kan de behandeling per ziekenhuis verschillen, het kunnen kleine maar ook grotere verschillen zijn.

Voor de operatie?

Voorafgaande aan de operatie worden eerst een aantal onderzoeken gedaan, om een perfect beeld te krijgen van de algehele toestand van de patiënt. Deze informatie is nodig om de juiste behandeling toe te passen.

Longfunctie onderzoek:

Dit onderzoek is, omdat ze willen weten hoe het is met de long inhoud. Bij dit onderzoek zul je een paar keer op een apparaat moeten blazen, soms met inspanning en soms zonder inspanning, ik merk dat de onderzoeken per ziekenhuis verschillen. Dit zegt niet dat het ene slecht is en het andere goed, de methodes zijn gewoon anders.

MRI scan en röntgenfoto’s:

Er worden röntgenfoto’s gemaakt van de rug en de longen. Ook wordt er een MRI scan gemaakt van de rug. Met deze informatie kunnen ze precies zien wat er recht gezet moet worden, en waar de rug wordt vast gezet.

Geleidingsonderzoek:

Met deze test kunnen ze de spieren in je lichaam testen. Ook de functie van het ruggenmerg. De twee meest gebruikte onderzoek technieken zijn het geleidingsonderzoek en het naald-EMG(elektromyografie).

1.) Bij de geleiding onderzoek wordt er gebruikt gemaakt van korte ongevaarlijke elektrische stroom stootjes.

2.) Bij een geleidingonderzoek wordt er gebruik gemaakt van

hele fijne naalden die ze bij een aantal spieren prikken.

Hoe gaat een operatie?

Ik denk dat iedereen wel weet hoe een operatie ongeveer te werk gaat, daarom wil ik alleen ingaan op wat ze met de rug gaan doen. Omdat iedere operatie natuurlijk anders in zijn werk gaat. De methodes zijn vrijwel het zelfde.

Aan de hand van waar de kromming zit wordt de operatie uitgevoerd. De orthopedisch chirurg zal eerst proberen de wervelkolom zo recht mogelijk te krijgen, Als hij dit heeft gedaan. Gaan ze het deel wat verkromt vast zetten. Het vast zetten gebeurt met metalen staven en/of haken deze worden weer vast gezet met metalen schroeven en bouten. Soms wordt er ook een stuk bot uit de wervel gehaald om de metalen staven goed vast te zetten, deze stukken bot worden later weer gebruikt. Het deel wat vast wordt gezet is bij iedereen verschillend, het licht er aan waar de kromming zich voor doet. Deze stalen constructie om het zo maar even te noemen blijft heel het leven zitten.



(Hier een voorbeeld, van hoe een vast gezette wervelkolom eruit ziet)

Na de operatie?

Het is een zware operatie, daarom zal na de operatie soms revalidatie nodig zijn. Het herstel verschilt natuurlijk per persoon, dan moet je denken aan de conditie van het lichaam! Aantal wervels wat vast is gezet! En hoe de operatie is verlopen, de ene herstelt sneller van een operatie dan iemand anders. Nu een kleine beschrijving wat er gebeurt na de operatie.

Dag 1 : De eerste dag blijf je op de Intensive Care, zodat de patiënt na de operatie even goed in de gaten gehouden kan worden.

Dag 2/4: De volgende dag mag als alles goed is gegaan, de patiënt weer naar de gewone afdeling, waar hij de dag daarvoor is opgenomen. De eerste dagen mag de patiënt zijn of haar bed niet uit, ze moeten blijven liggen, en zoveel mogelijk rusten. De eerste dagen heb je een morfine pompje voor de pijn, als je meer pijn krijgt kan je op een knopje drukken en krijg je een beetje morfine in het lichaam, er staat wel een maximum ingesteld, want morfine is een zwaar medicijn. Je kunt er zelfs een beetje raar gevoel van krijgen. Wees niet meteen bang de artsen weten precies hoeveel ze je kunnen geven.

De volgende dagen: Na een dag of 3 /4 wordt het morfine pompje afgekoppeld, en zullen ze over gaan op gewone pijnstillers. Ook mag je als alles goed is voorzichtig het bed uit. Je kunt dan even zitten naast of in het bed, ook zal de fysiotherapeut oefeningen met je doen, om de spieren weer een beetje soepel te krijgen. Hij zal ook voorzichtig al wat lopen met de patiënt. Het verschilt van persoon tot persoon maar je licht ongeveer 6 a 12 dagen in het ziekenhuis. Dit licht eraan hoe snel je herstelt en hoe snel je weer op de been bent. Je zult echter niet helemaal herstelt zijn, want thuis volg ook nog revalidatie. In sommige gevallen wordt je per ambulance naar huis gebracht.

Eenmaal thuis gekomen zul je nog wel even nodig hebben om te herstellen. Je mag de eerste tijd absoluut niet sporten, fietsen of andere belastende activiteiten doen. De dokter vertelt wanneer je deze activiteiten weer mag doen, reken maar dat dit een half jaar of zelfs een jaar kan gaan duren. Eenmaal thuis zul je zelf ook wel merken dat sommige dingen erg vermoeiend zijn. Je zult een aantal dingen weer moeten leren zoals lang zitten of een lange wandeling maken, in het begin is dit erg vermoeiend. Het is raadzaam voorzichtig en stapje voor stapje met deze dingen te beginnen. Ook hier zeg ik weer dat het verschillend is, de ene zal weer sneller herstellen dan de ander. Dit licht echt aan de conditie en de toestand van het lichaam.

In het begin is het even wennen en anders, je moet na een scoliose operatie weer opnieuw beginnen met kijken wat je aan kunt en hoe lang je iets volhoud. Het is erg belangrijk dat je naar je eigen lichaam blijft luisteren.

Je kan eventueel extra ondersteuning op school krijgen, dit in overleg met je docent en eventueel begeleider. Omdat je een tijdje uit de running ligt mis je veel belangrijke dingen. Met extra begeleiding kun je de schade inhalen, en zo snel mogelijk weer bijkomen. Zodat als je terug komt je gewoon met de rest van de klas lessen kan volgen.